miércoles, 23 de enero de 2013

TEMA 6: NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES Y DISCAPACIDAD MOTRIZ.


1. Concepto
Una persona con discapacidad motriz es aquella que tiene una deficiencia a nivel de las estructuras biológicas y las funciones que hacen posible su control corporal y su movilidad. Esto hace sufrir en la persona limitaciones en la actividad y restricciones en la participación.

La clasificación es la siguiente:

A) Las discapacidades específicamente motrices:

-          La Poliomielitis: consiste en un proceso inflamatorio de las astas anteriores de la médula espinal, de origen vírico, que produce una parálisis flácida del tren inferior, con degeneración de músculos completos.

-          La Espina Bífida:  es un desarrollo incompleto del cierre del canal óseo de la columna vertebral, que deja expuesto tejido nervioso de la médula. 

-          La Distrofiamuscular: es un conjunto de síndromes caracterizados por una progresiva degradación de la masa muscular, que se produce sin afectación del Sistema Nervioso Central.

-          El traumatismo medular: consiste en lesiones completas o parciales de la médula espinal debidas a una fractura o luxación vertebral. 

-          Las lesiones medulares degenerativas: son afecciones hereditarias caracterizadas por la degeneración de las células nerviosas de la médula.

-          Alteraciones osteoarticulares: son malformaciones producidas en los huesos y/o en las articulaciones, como la artrogriposis* y la osteogénesis imperfecta (o “enfermedad de los huesos de cristal”), producidas por una mineralización insuficiente, que provoca un retardo en el crecimiento, deformaciones y fragilidad ósea extrema. 







B) Las discapacidades motrices con otras discapacidades asociadas son:

-          Parálisis Cerebral: es un trastorno del movimiento y de la postura producida por una lesión cerebral no evolutiva (irreversible y estable) ocurrida en la etapa prenatal, perinatal o durante la Primera Infancia (antes de los tres años de vida).


La tipografía puede ser:

1)      De alteración neuromuscular:

-          La Espasticidad: consiste en un incremento marcado del tono muscular.

-          La Atetosis: consiste en una dificultad en el control y la coordinación de los movimientos voluntarios.

-          La Ataxia: es un síndrome cerebeloso en el que se encuentra alterado el equilibrio y la precisión de los movimientos.

-          La Hipotonía: consiste en un tono muscular excesivamente bajo, que dificulta el mantenimiento de la posición de cabeza y tronco.

2)      Por la topografía corporal:

-          Paraplegía: es la afectación de las dos piernas.

-          Tetraplejía: es la afectación de los miembros superiores e inferiores.

-          Diplejía: es una afectación mayor de los miembros inferiores que de los superiores.

-          Triplejía: es la afectación de tres extremidades.

-          Monoplejía: es la afectación de una extremidad.

-          Hemiplejía: es la afectación de un hemicuerpo.

3)      Alteracionesasociadas
-          Alteraciones sensoperceptivas (miopía, estrabismo o nistagmo).
-          Discapacidad intelectual.
-          Trastornos de la comunicación y el lenguaje (desde disartrias hasta ausencia de comunicación verbal y no verbal).
-          Epilepsia


- Desarrollo cognitivo:
En algunos casos, el desarrollo cognitivo presenta los rasgos típicos de la discapacidad intelectual, es decir, retraso mental más o menos severo, heterocronía del desarrollo y déficit de integración funcional.
Además, las principales dificultades de desarrollo cognitivo en la discapacidad motriz provienen de dos fuentes: las dificultades de comunicación y las limitadas experiencias del niño en relación con el mundo físico y social.

- Comunicación y lenguaje:
En relación con el desarrollo de la comunicación, debemos distinguir entre los niños que  adquieren el lenguaje comprensivo, pero no el expresivo, por contar con restricciones más o menos severas de la motricidad orofacial, y aquéllos otros que no acceden a lenguaje oral tampoco a nivel comprensivo.
Los sistemas alternativos que se utilizan se definen como “un conjunto de códigos no vocales, necesitados de soporte físico, que mediante procesos específicos de instrucción sirven para llevar a cabo actos de comunicación espontánea, funcional y generalizada. Estos sistemas, por tanto, se emplean para incrementar las capacidades y vías de comunicación de las personas afectadas por alguna deficiencia con el fin de que puedan emitir o recibir mensaje”.

- Desarrollo socioafectivo:
Por lo general, en los primeros años de vida se deben a las dificultades de comunicación eficaz con los demás, mientras que más adelante se asocian a sentimientos de baja autoeficacia y de exclusión, que llevan a aparejado un cierto retraimiento social y baja autoestima. Además, esto depende en gran medida de la capacidad del entorno para eliminar las barreras a la comunicación y para integrar socialmente de forma efectiva al alumno.


Las principales necesidades educativas especiales que pueden requerir estos niños las podemos dividir en dos grupos, en los que destacan por un lado las de acceso al currículum y las de adaptación al currículum.

En las primeras, se incluyen el acceso físico a las instalaciones, para lo que debemos por un lado eliminar las barreras arquitectónicas, haciendo así posible el mejor traslado del niño por la escuela, así como mejorando su condición en ella durante su estancia allí. Una manera de llevar esto a cabo, sería acabando con los escalones y sustituyéndolos por rampas. Otro punto importante en tanto a este apartado es la habilitación de los espacios educativos, consiguiendo por ejemplo adecuar los pupitres y los espacios de las aulas. Encontramos además, las ayudas técnicas, que son cualquier artículo adaptado para mejorar las diferentes capacidades que estos niños pueden desarrollar, permitiendo así más su entrada al entorno que lo rodea. En estas ayudas técnicas, podemos incluir: sistemas de entrenamiento, ayudas a la comunicación, tecnologías de acceso al ordenador y para la movilidad del personal, así como tecnologías para la manipulación y control del entorno, asistenciales y de rehabilitación.   y los recursos personales extraordinarios y los didácticos adaptados. En cuanto a la dotación de los recursos personales extraordinarios debemos decir que la escuela ha de contar con un maestro de apoyo, un especialista en audición y lenguaje, un fisioterapeuta, un educador auxiliar y el orientador. EN cuanto a los recursos que debe haber adaptados en la escuela, han de ser juguetes para que todos los niños accedan, ya sea su adaptación por pulsadores, pulseras o férulas, juegos de mesa con fieltros, entre otros. Además deben estar todos muy bien señalizados, para facilitar aún más la labor. Finalmente, hemos de saber que debemos dotarnos de recursos didácticos adaptados, facilitando así el acceso al aprendizaje de todos los alumnos, para ello debemos adecuar los libros y su consecuente manipulación, contar con la ordenación de todo tipo de personal, tener información de las diferentes dificultades que se nos pueden presentar, comunicarnos a través o no de la voz, etc.


Por otro lado, en el segundo tipo de necesidades educativas especiales, encontramos la comunicación y lenguaje, el desarrollo motor, la interacción social y el desarrollo personales y el aprendizaje instrumental.
Dentro de la comunicación y el lenguaje, encontramos, en primer momento que podemos tener alumnado con o sin lenguaje oral. Con los primeros es necesario trabajar el lenguaje, ya no para perfeccionar la articulación sino para poder entenderlo correctamente. Los que no tienen lenguaje oral, se pueden comunicar a partir de otros métodos comunicativos, que han de estar presentes en el aula.  Además podemos tener a niños en nuestro grupo que deban sustituir el sistema oral por otro alternativo, que generalmente será un sistema basado en imágenes, y que en las escuelas, el que suele destacar es el Sistema Bliss. En cuanto al desarrollo motor, sabemos que es necesaria su intervención rápida y global, para que el niño pueda reforzar  su postura, el espacio-tiempo y sea capaz de reconocer su propia imagen del cuerpo. Para todo ello, se destaca especialmente la fisioterapia.
Sobre la interacción y el desarrollo personal, debe decirse que no en todos los casos de los alumnos con discapacidad motora, es necesario tratarlo, pues no todos presentan en este ámbito problemas. Pero cuando es necesario trabajarla, se debe incluir en el proceso de comunicación.
En cuanto a los aprendizajes instrumentales, debemos decir que es fundamental destacar el aprendizaje de la lectoescritura, algo fundamental en el desarrollo del niño. Para ello lo que se debe hacer es reforzar la conciencia fonológica y conseguir la formación de un campo visual amplio


Para poder realizar un INFORME PSICOPEDAGÓGICO adecuado en cuanto a las capacidades y necesidades que pueda el niño desarrollar, destacamos que son necesarios los siguientes puntos:
a) Datos personales y escolares.
b) Diagnóstico de la discapacidad o trastorno grave de conducta.
c) Entorno familiar y social del alumnado.
d) Determinación, en su caso, de las necesidades educativas especiales.
e) Valoración del nivel de competencia curricular.
f) Orientaciones al profesorado y a los representantes legales del alumnado.
Así mismo, hemos de destacar que debemos saber observar en ellos unos aspectos que los caracterizan, como son problemas de desplazamiento, manipulación, sedestación, comunicación, capacidades cognitivas, o incluso pueden no controlar sus esfínteres, padecer epilepsia, entre otros.





Existe una escala de observación para tutores y tutoras de este tipo de alumnado. Es la siguiente, y los docentes han de tenerlas muy en cuenta, para saber conocer este tipo de problemas, y ayudar a manejar la situación lo antes posible.

àCARÁCTER GENERAL
Controla esfínteres.
Se observan problemas visuales, auditivos.
Existen crisis convulsivas.

àMOVILIDAD Y DESPLAZAMIENTO
Mantiene el control de la postura sentado.
Controla la cabeza erguida.
Se desplaza de forma funcional y autónoma andando.
Se desplaza con apoyos. Indicar.
Se desplaza con silla de ruedas autopropulsada.
Se desplaza con silla de ruedas eléctrica.
Se desplaza con silla de ruedas ayudado por otra persona.
Sube y baja escaleras de forma autónoma.

MANIPULACIÓN
Prensión de los útiles de escritura.
Presión sobre el papel.
Movimientos coordinados de las manos y brazos.
Usa adaptadores de los útiles de escritura.
Usa equipo informático estándar.
Usa equipo informático con periféricos especiales. Indicar.


àPUESTO ESCOLAR
Usa pupitre adaptado o específico.
El mobiliario está dispuesto de una forma especial.
Está ubicado/a en un lugar especial dentro del aula.
Usa material didáctico adaptado.

àCOMUNICACIÓN
Se expresa oralmente.
Usa sistemas de comunicación aumentativa.
Reconoce símbolos, logotipos, imágenes.
Es capaz de hacer trazos y garabatos.
Hace trazos de forma coordinada.
Copia letras.
Hace clasificaciones y seriaciones.
Lee números.
Presenta problemas fono-respiratorio-articulatorios.
Tiene intencionalidad comunicativa.

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